Maison médicale ou plutôt maison de santé à Nans, quel financement ?

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Considérant la difficulté  pour une commune  en mlieu rural d'être attractive pour l'installation 

ou le maintien des professionnels de santé  la création d'un maison médicale plulridisciplinaire

ou maison de santé envisagée par la municipalité actuelle semble être plutôt une bonne idée.

 

Structure très encadrée, elle pourrait avoir pour objectif, si le montage du projet est bien fait, non pas

seulement de mettre des locaux à disposition mais de renforcer les modes de pratiques coopératives entre professionnels de santé (médecins entre eux, médecins et auxiliaires médicaux , médecins de ville  et hopital.

Ces modes de pratique ont pour but de permettre de rompre l'isolement des médecins, de limiter la charge des contraintes (gardes et congés alternés) et surtout de  favoriser une meilleur  prise en charge coordonnée

des patients ! 

 

 

Par contre, il ne faut pas que ce projet  soit couteux par les Nansais et si au dernier conseil muncipal

le premier adjoint a évoqué que le bâtiment éventuellement construit serait amorti sur 20 ans par les loyers,

il avait oublié de mentionner que la mise à disposition d'un terrain par la commune  lui n'est pas compensé.

 

Pourtant il n'est pas du tout impossible de faire participer financièrement les personnels

médicaux pour compenser la valeur du foncier utilisé par la commune.

 

Il est possible en effet d'envisager un système coopératif, ou mieux encore une société civile de  moyens

(S.C.M)  permettant à chaque professionnel d'avoir des parts de société qu'il peut revendre à son départ.

De plus un tel  montage financier permettrait à la commune de ne pas s'endetter pour 20 ans !

Il permettrait  que le projet ne coûte rien à la commune et donc aux nansais.

 

Il est à noter que comme à l'habitude , l'ensemble des élus n'a pas été associé à l'étude du projet

et que ce n'est qu'au dernier conseil municipal que nous avons abordé le sujet et que  j'ai pu faire

ces remarques sur l'opportunité,  certes réelle du projet,  mais surtout sur un autre financement possible.

De la même manière nous n'avons pas eu de détails sur l'avancement d'un éventuel projet de coopération

entre les professionnels, ni à l'échelle du village, ni à un échelon intercommunal ou autre.

Affaire à suivre ............

 

Cécile Laublet

 

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G
Notre commune, n'est pas si isolée que cela. Comme nous l'évoquons souvent, elle n'est pas très loin de très grands centres hospitaliers, pour les moins importants aubagne et la casamance, à 25 mns<br /> . Notre commune n'est pas dépourvue en professionnels de santé (4 médecins généralistes), kinés infirmiers, osthépathe, dentiste. Il existe une maison médicale à TOURVES, sans compter la maison<br /> médicale d'urgence à SAINT MAXIMIN LA SAINTE BAUME, Mme le Maire l'ayant si bien rappelé dans sa lettre. Si l'on fait une comparaison avec certain département comme l'aveyron, la différence, est<br /> sans appel. En fin le montage d'une MSP, est assez complexe, d'autant plus si elle est subventionnée avec des fonds publics. De nombreuses réglementations (loi fourcade, Code de la santé publique,<br /> négociations entre les MSP et INAMI, procédures de paiement au forfait et non à l'acte,(loi de 1964 loi leburton, chartre de l'ARS que doit ratifier chaque professionnel de santé s'y engager et s'y<br /> tenir. Chaque année une évaluation sera présentée par l'ARS, qui pourra remettre en cause le financement en cas de non atteinte des objectifs fixés.<br /> Les cinq principaux facteurs d'échec sont en premier lieu:<br /> liés au promoteur: Absence de leader, leader contesté, promoteur politique (non professionnel de santé), ce qui est le cas, précipitation ( ce qui est le cas),<br /> liés au projet: Projet trop imprécis ce qui est le cas ( nous n'avons aucune donnée concernant le coût....., projet faisant prévaloir les réalisations immobilières sur le projet de santé ou a<br /> proximité (ce qui est le cas, logements en parallèle)<br /> liés aux partenaires: contexte politique difficile ou défavorable ( ce qui est le cas)<br /> liés aux caractéristiques locales: absence dee services attractifs pour les professionnels de santé et leur famille (ce qui est encore le cas, le pharmacien n'habite pas à NANS, ainsi que trois<br /> médecins, et certaines infirmières)<br /> De plus nous devrions payer indirectement par le biais de nos impots un tel projet, qui selon nous ne sert que des interets privés. Bien que nous ne sommes pas contre le principe d'une MSP, que ce<br /> projet soit financer par des fonds privés. Comme vous l'avez souligné, le premier adjoint a oublié de stipuler, que le terrain de la Ferrage, représentait une valeur vénale non négligeable pour les<br /> nansais et les nansaises.(valeur approximative 500 000 euros)<br /> Enfin, et c'est de loin le plus important, toutes les décisions sont prises sans concertation avec les élus de l'opposition et surtout avec la population.
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